PSÄ°KOJENIK (Psikolojik) KISIRLIK

Psikojenik (ruhi tesirlerden hasıl olan) kısırlık nedir?

Psikojenik kısırlık gerçekten vardır. Buna örnek olarak sayısız durum gösterilebilir. Huzursuzluk ve melankoli gibi hallerde âdet kanaması durabilir: Bu durum geçtikten sonra tekrar düzene girer. Bu olay kısırlığın geniş ve karmaşık problemine dahildir. Bu kısırlığın etkenleri de teşhisin kesinliğini çok duyarlı ve güç bir duruma sokmaktadır. Başta gelen güçlük kısırlığı somatik bloklaşmadan ayırt etmekte karşımıza çıkan teşhis güçlüğüdür: Endokrin bezlerinin iyi çalışmaması, kansızlık yani anemi ve rahim-yumurtalık rahatsızlıkları hâlinde görülen somatik kısırlık nedenleri uzun süre pahalıya mal olarak incelendikten sonra herhangi bir organik nedene bağlanama-makta ve bu rahatsızlıkların esasının psikojenik olduğu savunulmaktadır (araştırmanın eşlerin her birinde tam ve doğru olarak, doktor kontrolünde veya ciddi, kaliteli bir ekip çalışmasıyla yapıldığı kabul edilir). Bu nedenle doktor şikâyetçi çifti ilk olarak gördüğü zaman kısırlıkla ilgili bütün problemleri bir sohbet havasında tartışmalıdır. Ancak bu şekilde bloklaşma yapan ruhi yüklenmelerin ortadan kaldırılması mümkün olur. Buna bağlı olarak da çoğunlukla psikojenik kısırlığın sona erdiği görülür.

Psikojenik kısırlığın sebepleri nelerdir?

Sebepler arasında sorumlu tutulan dört etken şunlardır:
a) Kısırlığı hazırlayan etkenler: Özel bir kişilik yapısı söz konusu olmasa bile, sinirsel-karakter esasına dayanan yatkın kişilikler o-labilir. Bundan başka, kadın tarafından gebeliğe mal edilen fonksiyonları göz önünde tutmak gerekir. Fonksiyonların başında mentruasyonlar gelir; psikolojik ve heyecan verici her dengesizlik bu fonksiyon üzerinde çok duyarlı bir şekilde menfi etki yapabilir.
b) Belirleyici etkenler: Kişisel, çevresel ve ruhsal çelişki durumları,   gebelik ve doğumdan korkma gibi fobiler bu etkenlerin başında gelir.
c) Konkomitan etkenler, yani bir olaya eşlik e-den başka olaylar: Gıdalara karşı iştahsızlık (anorek-si) veya doymaz iştah hastalığından kaynaklanan zayıflık ve şişmanlık durumları gibi.
d) Serbestletici, boşaltıcı etkenler: Heyecanlı şok yapabilecek herhangi bir psişik travma gibi. Bu, özellikle yoğun ise ve hastanın ruhi hayatına girmişse fonksiyonel bir değişme nedeni olabilir: Yumurtlamanın durması gibi.
Yukarıda anlatılan dört psikojenik etken grubunun olumsuz etkisi iki olaya neden olabilir: Yumurtlamanın psiko-hormonal bloklaşması sonucu âdet kesilmesi olur. Âdet kanamasının gebelik haricinde yok olması veya durması «kayıp veya yoksunluk» denen psikonevroz durumunu ortaya çıkarır. İkinci olay, rahim borularının spazm yapmasıdır. Daha evvelden, spastik kolit ve kan damarlarının büzülme-genişlemesine bağlı baş ağrıları olan hastalarda zihni belirtiler, organik belirtiler şeklinde ortaya çıkar.

En mantıklı tedavi şekli nedir?

Bu tedavi için şu yol seçilebilir:
Organ tedavisi: Ruhi etkenlere bağlı olan kısırlık vakalarında, yani psikojenik âdet kanaması yokluklarında hormonal tedavinin iyi olup olmadığı hakkında çelişkiler vardır. Teoride, hormonlar etkisiz olur veya bir anlık faaliyetleri sona erdiği zaman vakayı çözümleyemez hâle gelirler. Ancak bu, bir derece kadar doğru bir kanaattir. Eğer söz konusu olan psikojenik âdet kanaması yokluğu ise, uygun bir psikoterapiden vazgeçmemek gerekir. Hormonlar tavsiye edilirken göz önünde tutulması gereken iki nokta vardır: İlaç olarak verilen tesirsiz bazı maddelerin etkinliği (doğum kontrol hapının yanıltıcı âdet kanaması yaptığı vakalar için) ve gerçek ilaç etkinliği. Bunlar, rahim-yumurtalık hormonları sinir uçlarının iyi cevap vermesi için geçerli olmalıdır.