Kısırlık – Çocuk Olmadığı Zaman

Kısırlık ne demektir?

Gebeliğin oluşması için gerekli kavramları bilen çiftin en azından bir yıl kadar denemelerini sürdürmesine rağmen gebeliğin ortaya çıkmaması hâline kısırlık (sterilite) denir. Her âdet kanaması arasında en azından 21-30 gün olması gerekir. Doğurganlık için bu günler arasında en uygun zaman genellikle kanamanın başlamasından itibaren 14-16. günlerdir.

Her zaman kadına ait kısırlıktan bahsetmek doğru mudur?

Kesinlikle hayır. Gerçekten de olayların % 40′ında problemli olan erkektir. Bu da, spermatozoonların hareket kabiliyetine ve sayısına   baÄŸlıdır.

Kısırlıkla ilgili problemleri olan çiftlerin öncelikle bilmesi gereken bilgiler nelerdir?

Önce çocuÄŸu olmayan çiftler belirli bir süre bekleyip gebeliÄŸin olmadığına kanaat getirmelidirler. Bu süre normalde yaklaşık 1 yıl kadardır. Fakat ileri yaÅŸta evlenen kiÅŸilerde (yaşı 35′in üzerinde) kısa bir bekleme süresinden sonra doktora baÅŸvurup gerekli incelemeleri yaptırmalıdırlar. Çünkü bebek sahibi olmak açısından yaÅŸ, çok önemli bir faktördür.
Çocuk isteyen (hattâ istemeyen) kişinin ovülasyon zamanını bilmesinde yarar vardır. Gebelik için ovülasyon zamanı ilişkide bulunmak, aksine bebek istenmiyorsa o günlerde ilişkiden korunmak veya başka önlemler almak gerekir. Ovülasyon, en basit olarak vücut ısısının her gün ölçülmesi ile anlaşılabilir.

Vücut ısısı nasıl alınır?

Vücut ısısının ağızdan veya makattan alınması gerekir. Dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta, ısının her zaman aynı yerden alınmasıdır.
Vücut ısısını kadın uyanır uyanmaz hiç. hareket etmeden ve mümkün olduğu kadar aynı saatte almalıdır.

Vücut ısısını alan kadın bunu nasıl değerlendirmelidir?

Normal vücut ısısı 36,5° civarındadır.
Âdet bitiminden sonra her sabah ısı kontrol edildiÄŸi zaman âdetin yaklaşık 14-15. günlerinde vücut ısısının biraz düştüğü (36,2-36,3° gibi) ve sonraki gün 37 civarına yükseldiÄŸi gözlenebilir. Ä°ÅŸte bu, ovülasyo-nun belirtisi kabul edilebilir. Isı, yaklaşık 10-13 gün 37° civarında kalır ve sonra 36,5°’ye düşer. Bir iki gün sonra da âdet kanaması baÅŸlar.
Şimdi vücut ısısının hep 36,5° civarında kalması, yani yükselmemesinin anlamını söyleyelim. Burada ovülasyon yok demektir. Bir de 37° civarına çıkan ısının 3-4 günde düşmesi söz konusu olabilir ki burada ovülasyon olsa bile yetersizdir ve kısırlığa neden olabilecek kadar önemli sayılabilir.

Kısırlık problemi olan kadın ne gibi muayenelerden geçer? Bu işlemler sırasında hastanede yatmak gerekir mi? Yapılan işlemler acı verir mi?

Kısırlığın tedavisi için önce kısırlık nedeni bulunmalıdır. Bunun için en basit olarak yapılacak şeyler şunlardır:
— Ovülasyonun tesbiti: Bu, vücut ısısı ile de anlaşılırsa da daha güvenilir yöntem, âdete 1-2 gün kala rahim içinden bir parça alıp bu parçanın tahlil edilmesidir. Kürtaj da denen bu müdahale genellikle anestezi altında yapılır.
— Rahim filmi (histero-salpingografi): Rahim içine ilaç verilerek çekilen bir radyografidir. Rahmin içinin durumunu, tubaların (kanalların) açık olup olmadığını gösterir. Bu filmin çekilmesi esnasında hemen hemen hiç acı duyulmaz. Bu işlemler için hastahanede yatmaya gerek yoktur.

Erkeklere ne gibi testler uygulanabilir?

Erkekte yapılan kısırlık araştırması, oldukça basittir. «Spermogram» denen spermanın incelenmesi ve erkeğin jenital organlarının genel olarak muayenesinden ibarettir

Kadının hormonlarında, rahminde ve kanallarında herhangi bir kusur bulunmamasına ve erkekte de kısırlıkla ilgili herhangi bir sorun saptanmamasına rağmen yine de gebelik olmuyorsa ne yapmak gerekir?

Kadın ve erkekte yapılan incelemeler tamamen normal olmasına rağmen gebeliğin ortaya çıkmaması sıklıkla erkek-kodm arasındaki uyuşmazlığa bağlıdır.
Kadında rahmin ağzında bulunan bir salgı, aslında spermleri içine çekme özelliğine sahiptir. Fakat bazı özel durumlarda (yani u-yuşmazlık olduğu zaman) spermler, bu rahim ağzındaki salgıdan kaçarlar veya bu salgı spermlerin hareketliliğini durdurur ve sonuçta kısırlık meydana gelir.
Böyle bir durumun varlığını anlamak için ilişkiden 2 saat sonra (adetin yaklaşık 14. günü) kadındaki rahim ağzındaki salgıdan örnek alınır ve mikroskopla içinde yeterli sayıda canlı sperm olup olmadığı incelenir.
Ayrıca benzer bir test, sper-m ile rahim ağzındaki salgının mikroskop altında karşılaştırılması ile de yapılabilir.

Suni döllenme hakkında neler söyleyebilirsiniz?

Suni döllenme iki şekilde yapılabilir:
1 — Yabancı bir erkeğin spermi kadına ovülasyon günü verilerek.
Bu, ülkemizde ve pek çok,ülkede henüz yaygınlaşmamış, hukuki yönü yeterince belirlenmemiş bir yöntemdir.
2 — Kocasının spermini kadına vermek. Bu biraz evvel sözünü ettiğimiz rahmin ağzındaki salgı ile sperm arasında uyuşmazlık olan vakalarda denenebilir. Ayrıca sperm sayısı az olan erkeklerde, spermi derin dondurucularda saklayıp (3-5 defa sperm alarak) sonra bunları konsontre hâle getirip kadına vermek de mümkün olabilir.