Kadının Seks Hayatı: En Sık Görülen Rahatsızlıklar

Cinsel arzuda noksanlık nedir. Arzu, istek ve orgazm rahatsızlıkları nasıl çözümlenir. İyi bir cinsel ilişkiyi etkileyen birçok neden olabilir. Tek kişiden çok, çifti tedaviye tâbi tutmak gerekli olur. Hiperseksüalite ve nemfomani (erkeğe düşkünlük) nedir?

En sık görülen cinsel rahatsızlıklar nelerdir?

Üç büyük rahatsızlık sınıfı vardır: Birinci sınıf, cinsel arzuda soğukluk anlamına gelen frijidliktir. İkincisi kadınlarda hastalık şeklinde olan cinsel ilişki arzusu yani nemfomani (erkeğe düşkünlük), üçüncüsü ise vajinizm (cinsel temas sırasında vagina etrafındaki kasların kasılması) ve orgazmda bozukluklar.

Frijidlik nedir?

Bu terim bazıları için cinsel iliÅŸkide arzu noksanlığı, bazıları için zevk eksikliÄŸi, bazıları için de vajinayla ilgili zevk alış noksanlığı anlamına gelir. Kadın cinsiyetinin normal ÅŸekli olarak vagina orgazmını kabul eden Edmund Bergler’e göre kadınların % 90′ı firijidti. Herhangi bir ÅŸekilde olabilen orgazmı kabul edenlere göre ise kadınların sadece % lO’u orgazm olamayan kiÅŸiler olarak kabul edilebilir. Bu çeliÅŸkilerden dolayı frijidlikten bahsetmek yerine, arzu ve istek rahatsızlığı, uyarılma rahatsızlığı ve orgazm rahatsızlığından bahsetmek daha doÄŸru olacaktır.

Bu rahatsızlıkları belirlemek için klinik olarak kullanılan kriterler hangileridir?

Klinik olarak sadece kişisel kriter önemlidir. Eğer kadın orgazm olamıyorsa, ama bu da onu rahatsız etmiyorsa müdahale etmek yararlı olmaz, hattâ gerekli değildir. Kadın kendisini yetersiz hissederse de doktora başvurabilir. Çoğunlukla bize başvuran kadınlar heyecanlanan, kendilerini bırakmaktan korkan; kendilerini her zaman kontrol altında tutan kadınlardır. Hayatlarında çok yararlandıkları bu kontrol hissi cinsel ilişkilerinde huzursuzluk yaratır ve orgazm problemi hâline gelebilir.

Arzu ve istek rahatsızlığı nasıl olur?

Bu rahatsızlık birinci veya ikinci dereceden, kısmen veya total olabilir. Her zaman devam eden arzu noksanlığı, organik kökenli bir rahatsızlıktır veya büyük bir psikolojik kusur da olabilir. Arzu noksanlığı genellikle ikinci dereceden olur. KiÅŸinin hayatının belirli bir devresine kadar mevcuttur; sonradan bazı etkenler yüzünden eksik kalmış olabilir: DoÄŸum, depresyon nedeniyle alınan ilaçların etkisi, evlilik problemleri gibi…
Bundan başka arzunun tamamen yokluğu da söz konusu olabilir: Hastanın seksle hiçbir ilişkisi yoktur. Bazen da bu yokluk kısmen kendini gösterir: Arzu sadece bir eşle su yüzüne çıkabilir ve kadın bu durumda tek tip bir davranış içinde kısıtlı kaldığı için doktora başvurabilir. Bazı kadınlar da belirli bir düzene kavuşmak için veya anne-babalarının arzusu için evlenirler; çocukları olur ama 35 yaşına doğru içlerinde bastırılmış arzu tekrar ortaya çıkabilir.

Arzu ile ilgili rahatsızlıklar nasıl tedavi edilir?

Arzu ve istekle ilgili olan rahatsızlıklar hastanın bütün kişiliğini içine aldığı için çok güç çözüme ulaşır. Sadece bazı durumlarda, arzu ve istek noksanlığı cinsel temasların yokluğundan kaynaklandığı zaman tedavi daha değişik şekilde uygulanır. Masters ve Johnson veya Kaplan yöntemlerine göre kadının tekrar  vücudunu keşfetmesi sağlanır ve cinsel cevap verebilmesine imkân tanınır.

Tahrik rahatsızlıkları nelerdir?

Uyarılma ile ilgili rahatsızlıklar erkeklerdeki ereksiyon olayına denk düşen safhaya ait rahatsızlıklar olarak bilinir ve çoğunlukla kendilerini kontrol altında tutan kadınlarda karşımıza çıkar. Bu kadınlar normal erotik arzularını gizlemek ister: Bunun nedeni kadının vücudunu iyi tanıyamaması, kadının gereksinmelerini kabul etmeyen bir eş veya kadının aşırı duygusallığı olabilir. Eğer kadın aşırı derecede duyarlı ise zevk ile acı arasındaki fark çok azdır ve zevk hemen acı hâline girebilir ve uyarılmayı engelleyebilir.

Bu rahatsızlıklar nasıl tedavi edilir?

Eğer rahatsızlık çok kuvvetli bir uyarılmadan köken almışsa uzun süren bir uyarı tedavisi şarttır. Heyecan veren unsurlar uyarılmayı engelliyorsa veya zorluyorsa psikolojik değerde tedavi uygulamak gerekir. Eğer problem tek kişiyi değil, çiftleri ilgilendiriyorsa çift üzerinde çalışmak daha doğru olur.

Tahrikle ilgili başka etkenler var mıdır?

Tahrikle ilgili olan diÄŸer etkenler erotik hayaller ve vücudun elde edebildiÄŸi zevkler arasındaki baÄŸlantılardır. Tahrik doÄŸduktan sonra erotik hayallerle birlikte sürerse ve bunlar gerçekleÅŸmezse uyarı tekrar geri çekilir; hayallerin homoseksüel bir iliÅŸki için geçerli olduÄŸunu fark etmek uyarılmayı engelleyebilir. DiÄŸer durumlarda hayal serbest olur ve kiÅŸi kendini bu hayallere bırakır; tabii vücudu ve uyarılması donar, kalır. Bu durum genellikle ‘Vücudunu beÄŸenmeyen kadınlarda olur ve uyarılma vücuda mal olan hislerin kabul edilmemesi sonucunda son bulur.

Orgazmla İlgili rahatsızlıklar nelerdir?

Orgazmla ilgili rahatsızlıklar beş noktada toplanır: Orgazm yokluğu organik ve biyolojik bir etkene bağlı olabilir; kişisel psikolojik rahatsızlıklar da orgazmı engelleyen durumlardır; zevk almaktan korkan kadınlar, kendini bırakmaktan korkan kadınlar, kendilerine güveni olmayan kadınlar, huzursuz ve kendini tam bir kadın olarak göremeyen kadınlar bu ikinci rahatsızlık konusunun içine girerler.
Bazen da orgazm olamama rahatsızlığı çiftlerin problemleriyle yakından ilişki içinde bulunabilir. Aile problemleri de sebep olarak kabul edilir; bütün bunlardan başka sosyal etkenlere, iş hayatındaki sıkıntılara ve olumsuz çevre sorunlarına yönelik etkenler de orgazm rahatsızlıklarına sebep olabilirler.

Bu rahatsızlıklar nasıl tedavi edilir?

Her şeyden evvel rahatsızlığın hangi devrede olduğunu saptamak gerekir. Biyolojik organik sebeplerden meydana gelen rahatsızlıklar için geçerli olan özel bir tedavi yöntemi yoktur. İlaçlar sadece birinci dereceden olan sebebi tedavi eaer yani rahatsızlığın tabanında yatan hastalığı tedavi edebilir.
Psikolojik etkenlere bağlı olan rahatsızlıklara gelince; bu konuda psikoterapi yardımcı olabilir. Çiftleri ilgilendiren rahatsızlıklar söz konusu ise, çiftler arasında iletişim esasına dayanan tedavi yöntemi yararlı olur ve gerek çiftler üzerinde gerekse fertler üzerinde uygulanabilir. Sosyal içerikli etkenlerden doğan rahatsızlıklar konusunda durum daha karmaşıktır.
Orgazm hastalıklarıyla ilgili diğer bir tedavi tipi de reflekslere dayanır: Cinsel cevapların esasını teşkil eden bazı kas ve fonksiyon refleksleri kadına yeniden öğretilir; meselâ Kegel egzersizi, perine kaslarını kuvvetlendirmek amacını güder ve idrara çıkma hâlini iradeli olarak durdurmaya yöneliktir. Tedavi niteliği taşıyan mastürbasyon yöntemi de fonksiyonel kasları harekete geçirir. Gevşeme durumu meydana getiren teknik yöntemler kadının vücuduyla ilişkisini daha iyi bir duruma getirmeye yarar.

Hiperseksüalite ne zaman hastalık hâline girer?

Hiperseksüalite hiçbir zaman tek bir kişiyle ilgili olarak değil, bu kişinin eşini de göz önünde tutmak suretiyle incelenmelidir. Eğer bir insanda eşinin tatmin edemeyeceği üstün cinsel yatkınlıklar varsa buna hiperseksüalite denilir. Nemfo-maninin aksine hiperseksüalite hiçbir zaman hastalık olarak kabul edilemez.

Nemfomani nedir?

Nemfomani bazılarının inandığı gibi üstün cinsiyet kapasitesi değil ama bir hastalıktır, esrar gibi bir şeydir. Seks ihtiyacı o kadar kuvvetli olur ki kadın yollarda, sinemada bu ihtiyacını giderecek birini arar. Bu durumda ihtiyaç sahibi olan sadece odur ve erkek kullanılan bir eşya durumundadır. Nemfomanyak vücudunda hasıl olan uyarıların    tutsağıdır.

Nemfomani nasıl tedavi edilir?.

Nemfomani sakinleştirici ilaçlarla, rahatsızlığın psikolojik değerdeki yönlerini tedavi ederek yok edilebilir.

Vajinizm nedir?

Vajinizm,   frijidlikten sonra en   sık görülen rahatsızlıklardandır. Vajinizm, vagina girişindeki kasın istek dışı kasılması ve penisin içeriye girmesini engellemesi anlamına gelir. Beyaz ırk evliliklerinde çok sık görülen bu rahatsızlık anatomik ve ruhsal duyarlılık yüzünden meydana gelebilir. Tam bir cinsel birleşmeyi isteyen ama bunu yapamadıklarını söyleyen, acı çekmekten korkan kadınlar, bacaklarını sıkar, penisin girmesine engel olurlar. Bunların kadınlığı tamdır, hemen her zaman klitoris orgazmı yaşayabilirler ve genellikle çok nazik bir eş seçip ilişkiyi bu şekilde sürdürürler. Bu davranışın sebebi çocuklukta geçirilmiş bir olay veya yine çocukluk yaşlarında penisin vaginaya girişine ait edinilmiş yanlış bir kanaat olabilir. Bazı kadınlar da doğumdan korktukları için bu rahatsızlığı gösterirler.

Bu durumlarda uygulanması gereken tedavi yöntemleri nelerdir?

Cerrahi yoldan müdahale ederek genişletme işlemi yapmak doğru değildir. Her şeyden evvel çifte psikoterapi uygulanır. Her iki kişi de rahatsızlığın nedenini anlamalıdır. Her ikisine de klinik bir rahatsızlık olduğu bildirildikten sonra gerçek bir tedaviye başlamak daha doğru olur. Tedavi, doktorun kontrolü ve uyarıları altında kadın tarafından yerine getirilir: Kadın bir parmağı, iki parmağı, üç parmağı ve genişleticiyi vagina içerisine soktuğu zaman penisin girmesi için yeterli bir anatomik boşluğun bulunduğunu anlayacaktır. Kadının üstte olduğu birleşme pozisyonları tavsiye edilir, bu şekilde kadın durumu kontrolü altında tutabilir ve kendi elleriyle penisin girişine yön verebilir ve korktuğu zaman veya acı duyduğu anda işlemi durdurabilir.

Acı veren koitus ne demektir?

ÇiftleÅŸmenin yani koitus olayının acı veren ÅŸekilde olmasıdır ve vajinizmden farklı bir rahatsızlıktır. Bunun somatik veya psikolojik bir nedeni olabilir. Hasta, penisin vaginaya girmesi sırasında had ve derin bir acı çekerse rahatsızlığın kökeni fiziksel kabul edilir; Rahmin ters dönük olması, rahim boynunda mevcut olan bir lezyon, rahim boynu iltihabı, rahim mukozası iltihabı gibi. EÄŸer birleÅŸme sırasında kadın yanma, kaşıntı ve vagina giriÅŸinde hissedilen aÄŸrılardan yakınıyorsa, bu durumda olayların sadece %50’sinde fiziksel bir anormallik var demektir. Olayların diÄŸer yansında rahatsızlığın kökeni psikolojiktir. Cinsel birleÅŸmeden, hamile kalmaktan korkan ve iliÅŸki sırasında kendini eÅŸinden uzak hisseden kadınlarda vagina ıslanmaz, bu da koitus sırasında acı verir.

Tedavisi nedir?

Bu konuda da doktorun ilk görevi rahatsızlığın somatik veya psikolojik kökenli olduğunu saptamaktır. Eğer rahatsızlık somatik ise acı veren hastalık hâli tedavi edilir. Eğer psikolojik nedenlere dayanıyorsa psikoterapi ile bu cinsel yetersizliğin önüne geçmeye çalışılır. Son zamanlarda vücut üzerinde yapılan tedaviler özellikle gevşetme yöntemi iyi sonuç vermiştir.