ERKEKTE KISIRLIK VE TEDAVÄ°SÄ°

Androloji nedir?

Erkek üreme organlarının yapısı ve fonksiyonu ile ilgili bilim dalıdır.

Erkek üreme organları hangileridir?

Testisten başlayıp prostatın atım kanallarına kadar olan kısımlar; sekrotum, testis epididim, düktür deferens, veziküla semi-nalis, duktus ejaküiatorius, üretra, penis, erkek üreme organlarıdır.

Testisler normal yerinde olmazsa ne yapmak gerekir?

Normal yerine indirmek için hormon tedavisi yapılabilir. Jnmezse ameliyat şarttır.

Ameliyat için en münasip zaman hangi yaştır?

2,5 yaş en idealdir.  En geç 5 yaşına kadar indirilmelidir. Bu yaştan sonra sperm hücresi imal eden kısımlar bozulur.

Epididim nedir?

Testisten sonra gelen’ seprm kanalıdır. Spermato-zoidler için geçici bir depodur. Epididim salgısı, sper-matozoidleri kısmen olgun-laÅŸtırır.

Duktus deferens nedir?

Epididim ile veziküla seminalis arasındaki kordon şeklinde ince bir kanaldır. Spermatozoidlerin üst kısımlara iletilmesini sağlar.

Epididim ve duktus deferens iltihapla tıkanırsa ne olur?

Spermatozoid dışarı çıkamaz ve kısırlık oluşur. Tedavi ve ameliyat gereklidir.

Veziküla seminalisler nedir?

Mesanenin arkasında sperma için ufak bir depodur. Zaman bahis konusu olmaksızın, sperma, ejakü-lasyona kadar burada barınır.

Prostat nedir?

Mesanenin altında ve idrar yolunun etrafında 25 gram ağırlığında bir bezdir. Testosteron varlığı ile çalışır.

Penis nedir?

Üç sertleştirici cisimden ibarettir. Gelişmesi ve fonksiyonu testosteronun yeterli olmasına bağlıdır. E-reksiyon olmamasına em-potans (iktidarsızlık) denir. Fonksiyonun bozulmasına organa ait bozukluklar, hormonal yetersizlikler ve psikolojik bozukluklar sebep olur.

Erkeğin kısır olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Jenital organlar normal ise sperm sayısı yeterliyse şahıs çocuk sahibi olabilir.
Kısırlık sebepleri nelerdir?
1 — Jenital iltihaplanmalar;
2 — hormona! sebepler;
3 — varikosel;
4 — atrofik testis;
5 — obstrüksiyon (spermayı ileten kanalların tıkalı oluşu);
6 — empotans (iktidarsızlık);
7 — idyopatik (sebebi belirsiz);

Hormonal sebepler nelerdir?

Testislerin çalışması hipofiz bezi tarafından kontrol edilir. Hipofiz bezinden çıkan FSH,LH, prolaktin hormonları azalıp çoğalarak testisi uyarırlar. Hormonal bozukluklar tıbbi tedavi ile düzeltilip hamilelik sağlanabilir.

Varikosel nedir?

Testislerin kirli kanını genel dolaşıma götüren kirli kan damarının genişlemesidir. Ayaklarda görülen varisler gibidir. Bu toplardamarlar solda böbrek toplardamarına dik açı yaparak akıma karşı dökülür. Bu damarlar içinde kanı yukarı doğru iten kapakçıklar vardır. Bu kapakçıkların yetersizliğinde kirli kan yukarı doğru itilemez. Neticede kanın burada toplanmasıyla damarlar şişer, genişler skrotumda yumaklar yapar. Buna varikosel denir. Sol tarafta sağa nazaran daha sık görülür. Böbrek toplardamarındaki kan, bu genişlemiş ve fonksiyonu bozuk damardan aşağı inerek teslislere gelir. Bu kan artık zararlı maddeler ihtiva etmektedir. Neticede testis küçülür, spermato-zoidleri iyi kalitede imal e-demez ve kısırlığa zemin hazırlar. Tedavisi basit olup yalnız cerrahidir. Cerrahi ■müdahaleden sonra spermlerin sayısı, hareketleri ve biçimleri düzelir, kısırlık giderilmiş olur.

Aile planlamasında erkeği mi yoksa kadını mı kısırlaştırmak daha uygun olur?

Erkeklerin kısırlaştırılma-sı daha kolayca temin edilir. Ductus deferense yapılan müdahalelerle geçici olarak kısırlık sağlanır. Kısırlık düzeltilmek istenince ductus deferense yapılacak anastomoz tekrar normal hâle dönmeyi sağlar.

Testisin küçük olması ne ifade eder?

Yapılan araştırmalarda testisin hacmi ile sperm sayısı arasında ilişki olduğu saptanmıştır. Küçük testiste sperm sayısı çok düşüktür. Bozan da sıfırdır. Eğer böyle teşhisli şahıslarda FSH hormon yüksekliği varsa testis biyopsisi yapılmaz.
Testis biyopsilerinde kristalizosyon varsa sperma yapımı bozulmuştur.

Obstrüksiyon olursa hamilelik için ümit kesilmeli mi?

Obstrüksiyonlar cerrahi olarak çıkarılıp sağlam uçlar anastomoz edilebilir ve sperm taşıması temin edilebilir. Obstrüksiyon uzunsa
bu müdahale yapılamaz. Sperm alt kısımdan bulunup alınabilir. Tüp bebek temininde kullanılabilir.

Artifisiyel inseminasyon nedir? Ne zaman kullanılabilir?

Yeterli sperm sayısı ve kalite azlığı varsa sperm özel metodlarla düzeltilerek eÅŸin rahmine enjekte edilir. Buna artifisyel inseminasyon denir. Sperm hareketleri yetersiz ve düşük sayıda olduÄŸu zaman gebelik saÄŸlanamaz. Bu ÅŸahıslarda artifisyel inseminasyon uygulanır. Uygulamada çocuk olma ÅŸansını arttırmak için sperm kalitesinin yüksek olması ÅŸarttır. Bunun için meninin özel besi yeri ve solüsyonlarda yıkanması lâzımdır. Neticede hareketli spermatozoid’i daha konsantre hâle getirmek ve kalitesini yükseltmek mümkün olur. Bundan sonra hamilelik saÄŸlama ÅŸansı artar.

İktidarsızlık nedir?

Penisin yeterli bir ereksiyona geçememesidir. Organik, psikojenik, hormonal nedenlere bağlıdır. Diyabe-
tin de empotansta önemli rolü olduğu unutulmamalıdır.

Tedavisi mümkün müdür?

Sebep bulunursa tedavisi mümkündür. Eğer mümkün olmuyorsa intracaver-nöz olarak, bazı ilaçlar enjekte edip suni bir ereksi-yon temin etmek mümkündür.

Bu şartlar olduğu holde kısırlık olabilir mi? Tedavisi var mıdır?

1956-1960′larda çocuÄŸu olan ÅŸahısların spermine, çocuÄŸu olmayan normal sayıda spermli ÅŸahısların meni plazması karıştırılınca, çocuÄŸu olan ÅŸahısların spermlerinde birbirleriyle kenetlenme ve hareketsizlik tesbit edildi. Bunun üzerine bazı ÅŸahıslarda kanda spermatozoidleri eriten, hareketlerine engel olan oto-antikorlar (müdafaa maddeleri) olduÄŸu anlaşıldı. Böylelikle 10-15 senedir çocuk sahibi olamayan normal spermalı ÅŸahısların çoÄŸunda bu madde bulunduÄŸu tesbit edilerek tedavi ile bu durum düzeltilebilmektedir.