ÇİFTLERİN KRİZLERİ VE TEDAVİ PROBLEMLERİ

Aile krizlerinden şimdi daha sık bahsediliyor. Klinik yönden bu açıklamanın değeri nedir?

Toplumun kendi bünyesi içinde gelişmesi çiftlerin hayatı için problem teşkil eden bazı şartların ortaya çıkmasına neden oldu: Bazı geleneksel değerler güncel değerler olarak benimsendi bazıları ise benimsenmedi.
Cinsiyetler arasındaki e-şitlik ya tam olarak gerçekleşti ya da eşitlik denilecek yüzeye gelemedi. Bu son durumda kadın, aile hayatı içinde yaşamaya mahkûmdur ve ekonomik yönden eşine bağlıdır. Diğer durumda ise eşlerin her ikisi de çalışır ve bu çalışma hayatını evde de ortak sürdürürler. Ancak bu olaylar karşılıklı eşitlik imkânı verirken ve daha iyi temas imkânı sunarken cinsiyetler arasındaki farkları ortadan kaldırmaktadır. Eskiden erkek ve kadın karakterleri geniş ölçüde görevlerindeki ve sosyal hayatla-rındaki farklardan kaynaklanıyordu. Şimdi bu farklara saygı gösterilmiyor ve cinsiyet kavramı da eskisi kadar gündemde olmuyor.
Bu arada sert kuralların kabul edilmesive bunların gerek ahlâk gerekse fikir yönünden uygulanması anlaşmazlıklar ve saplantılar doğuruyor. Klinik yönden şu örnek verilebilir; Hâlâ bakire olan bir kız, diğerlerinden farklı olduğu için kendini küçük görebilmekte ve arkadaşının istediği ilişkiyi sunamadığı için kendini suçlu hissetmektedir.
Bu değişimlerin olumsuz sonuçlar doğurduğu ve çiftler arasındaki hastalık hâlini alan uyumsuzlukları arttırdığı söylenebilir mi?
Tarih ve çevre şartlarının psikolojik hastalıklarda-ki rolü büyüktür ama çok önemli değildir. Cinsel yönden eşitlik, tatmin edici ilişkilere sahip olma durumu gibi karşımıza çıkan bazı şartlar çok çeşitli ve karmaşık çerçevelerin içindedir. Cinsiyeti tabu olarak gören bir kültürden daha serbest bir kültüre geçmek, zorlukları ve anlaşmazlıkları yenmek anlamına gelmez.

Çiftleri ve aileyi kullanan tedavilerin yaygınlaşmasına ne dersiniz?

Bu yayılma birçok etkene bağlıdır ve konjügal hastalığın artmasıyla pek bir ilgisi yoktur. Bu terapilerin yayılmasına neden olan etkenler şunlardır: Her şeyden evvel çiftler bazı problemlerin bilincine daha çabuk varmakta ve daha a-tik davranmaktadır. İkinci etken ise küçük yaştaki çocukların aile sorunlarıyla ilgilidir: Çocuk, rahatsızlıkları ve semptomlarıyla aile çerçevesinde sorun yaratmaktadır; çocuk tedavisinin pratik uygulanışı klasik tıp yönteminden her iki ebeveyni de içine alan daha değişik bir terapi şekline girmiştir. Son olarak da şunu söyleyebiliriz: Yetişkinin psikiyatriyle ilgili herhangi bir hastalık hâli, aile ile ilgili bir sorun olarak kabul edilmeye başlanmış ve bu hastalığın kökeni aile fertleri arasındaki anlaşmazlıklarda aranmaya başlanmıştır.

Çiftlerin ve ailenin problemleri için geçerli olabilecek terapiler hangileridir?

Bu terapi yöntemleri çok sayıdadır. Bunları iki büyük gruba ayırabiliriz. Birinci grup davranışları ve hareketleri esas alan terapileri içerir: Bu terapilerde terapistin rolü etkilidir ve hastanın iyi olması için kendi de çok çaba sarfeder, hastanın kararlarını ve fikirlerini etkilemekle yükümlüdür.
İkinci grupta ise psikanalizler yer alır ve bu terapi şekillerinde terapistin psikanaliz bilgisi olması şarttır. Terapist daha dışta kalır, hastanın sorunlarının içine girmeden tavsiyelerde bulunur ama hastanın sosyal, ahlaki sorunlarına eğilmez, onlara çözüm aramaz; hasta bunları kendi kendine halletmelidir.

Psikanalizleri tercih etmek daha doğru olabilir mi?

En uygun tekniğin seçilmesi hassas bir konudur.

Hangi terapinin uygulanacağı nasıl saptanabilir?

Hasta için önemli olan sorun başvurduğu uzmanın bilgisidir. Bazı uzmanlar hastanın bahsettiği sorunlardan başka hiçbir konuya değinmez ve kısıtlı kalırlar. Bazıları sorunu olduğundan daha basit görerek hastayı bu şekilde iyileştirme yoluna gider. İktidarsızlıktan yakınan bir hgsta, doktora başvurduğu zaman ilaç tedavisi görür a-ma seksoloji uzmanıno başvurursa tedavi cinsel semptomları iyileştirecek bir tedavi şekli olur. Bir psi-kanaliste başvurursa tedavi bu yönde sürdürülecektir.